Selkäydinkanavan ahtauma (spinaalistenoosi) tarkoittaa hermorakenteiden puristustilaa selkäydinkanavassa, joka voi sijaita joko selkäydinkanavassa tai yksittäisen hermojuuren alueella.
Selkäydinkanavan ahtauma sijaitsee tavallisimmin joko kaula- tai lannerangan alueella.
Selän kulumaperäiset muutokset ovat tavallisin ahtauman aiheuttaja.
Oireet
Lannerangan alueella sijaitsevan ahtauman tyypillisin oire on alaselästä toiseen tai molempiin alaraajoihin säteilevä, pitkään jatkunut asteittain paheneva kipu sekä jalkojen puutuminen ja pistely.
Jos oireet pahenevat kävellessä tai kävellessä ilmaantuu jalkojen voimattomuutta, puhutaan ns. selästä johtuvasta katkokävelyoireesta. Pysähtyminen, istuminen ja etukumara-asento usein helpottavat nopeasti katkokävelyoireita. Katkokävelyoire voi aiheutua myös aiheutua muista syistä kuten valtimoahtaumataudista. Selkäydinkanavan ahtauma voi aiheuttaa iskiastyyppisen hermopuristusoireen raajaan, mutta tyypillisesti kipu ja puutuminen ovat laaja-alaisempia.
Selkäydinkanavan ahtauman oireet kehittyvät tyypillisesti hitaasti ja voivat pahentua vuosien saatossa. Oireiden vaikeuden vaihtelu on tavallista.
Kaularangan alueen ahtauman oireita ovat usein yläraajaan säteilevä kipu, puutuminen sekä käden tai käsien näppäryyden heikkeneminen.
Kaularangan ongelmat syynä niskakipuihin?
Lue Lannerangan leikkaushoito pähkinänkuoressa -artikkeli
Selkäydinkanavan ahtauman hoito
Selkäydinkanavan ahtauma ei korjaannu itsestään, mutta oireiden kulku on yksilöllistä ja oireet voivat ajan kanssa lieventyäkin. Lieviä oireita voidaan hoitaa mm. kipulääkkeillä sekä fysioterapialla. Kävely ja liikkuminen ovat suositeltavaa. Selkäydinkanavan ahtauman diagnoosi tehdään yleensä magneettikuvauksella.
Mikäli selkäydinkanavan ahtauman aiheuttamat oireet ovat hankalia, uhkaavat päivittäistä selviytymistä tai niihin liittyy raajojen toimintahäiriöitä, voi leikkaushoito tulla kyseeseen. Välitöntä leikkausta tarvitaan niissä harvinaisissa tapauksissa, joissa ahtauma aiheuttaa lihasten toimintakyvyttömyyttä, vaikeuksia ulosteen pidättämisessä tai lamauttaa kyvyn virtsata.
Selkäydinkanavan ahtauman leikkaushoito
Selkäydinkanavan ahtauman leikkauksessa hermorakenteiden ahtaus puretaan mikroskooppiavusteisesti. Tietyissä tapauksissa selkää tarvitsee myös tukevoittaa ja ahtauman vapautukseen liitetään luudutusleikkaus. Leikkaus tehdään nukutuksessa.
Leikkaus kestää 1-3 tuntia riippuen siitä kuinka monelle nikamatasolle se tehdään.
Toipuminen
Sängystä saa yleensä nousta voinnin niin salliessa jo leikkauspäivänä. Kotiutus sairaalasta tapahtuu yleensä ahtauman vapautusleikkauksessa 2–3:nä ja luudutusleikkauksessa 4–7:nä leikkauksen jälkeisenä päivänä. Sairausloma ahtauman vapautusleikkauksen jälkeen on tavallisesti 2–3 kk ja luudutusleikkauksen jälkeen 3–6 kk.
Hyödyt ja haitat
Leikkauksella saadaan yleensä hyvä apu kävelyvaikeuksiin, puutumiseen ja kipusäteilyyn. Leikkaus tehdään mikroskooppiavusteisesti näkyvyyden ollessa erinomainen ja niinpä hermojuuri- ja selkäydinvaurioiden riskit jäävät hyvin vähäisiksi.
Hinnat
Katso hintatiedot hinnastostamme.
Tutkimuksiin tai hoitoon, kuinka toimin?
Ajanvaraus vastaanotolle:
Varaa aika selän ongelmiin erikoistuneen asiantuntijan vastaanotolle joko nettiajanvarauksen kautta tai puhelimitse 09 4748 2705. Tästä ajanvarauksen numerosta voit myös varata ajan maksuttomaan puhelinkartoitukseen, jonka avulla löydämme juuri sinun ongelmaasi sopivimman selän hoidon asiantuntijan.
Hoitotiedustelut ja -varaukset:
Toimenpidetiimi vastaa selkäleikkauksia koskeviin tiedusteluihin puh. 09 4748 2704.
Hyödyllisiä linkkejä
Yliopistosairaaloiden ylläpitämässä Terveyskylän Niveltalo-nettisivuilla on paljon hyödyllistä tietoa selkäkivuista, oireista ja hoidosta.