Munuais- ja virtsakivien murskaushoito ESWL-toimenpide tarkoittaa virtsatie- ja munuaiskivien hajotusta.
Virtsatiekivien murskaushoito käytännössä
Ennen munuais- ja virtsakivien murskaushoito ESWL-toimenpidettä annetaan esilääkitys ja toimenpiteen aikana kipulääkitystä suonensisäisesti. Munuaiskivien hoidon yhteydessä laitetaan usein virtsatiekatetri.
Potilas on toimenpiteen aikana joko selällään tai vatsallaan. Toimenpiteen onnistumiseksi on tärkeää olla liikkumatta, koska elektromagneettisesti aikaansaatu iskuaalto on kiveen osuessa läpimitaltaan vain 5 mm.
Kivi paikannetaan läpivalaisun tai ultraäänen avulla ja hajotetaan niin pieniksi, että muruset mahtuvat poistumaan virtsan mukana. Kivi ei hajoa aina kerralla riittävästi (johtuen kiven/kivien ominaisuuksista: koko, sijainti, määrä, koostumus), jolloin tarvitaan uusi toimenpide 1-2 viikon kuluttua. Joskus voidaan joutua jatkossa tekemään jäännöskivien hajotus virtsateiden tähystyksen yhteydessä.
Vasta-aiheita toimenpiteelle ovat mm.
- raskaus
- hoitamattomat vuotohäiriöt
- tauottamaton verenohennuslääkitys (myös Omega-3 tuotteiden käyttö)
- akuutit tulehdukset
- hoitamaton verenpainetauti
- suurten valtimoiden pullistumat
- kasvaimet sekä
- kohdistusta estävät tukirangan epämuodostumat ja merkittävä lihavuus.
Toimenpiteen kesto
ESWL -toimenpide kestää noin tunnin, jonka jälkeen vointia seurataan yleensä noin kahden tunnin ajan. Toimenpiteiden kestossa on eroja, joten on varattava riittävästi aikaa. Lääkityksen vuoksi autolla ajaminen on kielletty toimenpidepäivänä.
Toimenpiteen jälkeisinä päivinä kivenmurujen liikkuessa ja poistuessa saattaa esiintyä kipuja. Kiireettömien munuaiskivien hoitoa ei kannata aloittaa esimerkiksi ennen lomamatkaa tai muuta tärkeää menoa.
Toipuminen ja jälkioireet
Jälkioireena esiintyy lähes poikkeuksetta kiven hajoamiseen liittyvää verivirtsaisuutta toimenpidepäivänä sekä mahdollisesti myöhemmin poistuviin muruihin liittyen. Murut saattavat myös aiheuttaa kipuja.
Kivien murskauksen jälkeen voit liikkua ja syödä normaalisti. Kivenmurut poistuvat virtsan mukana, minkä vuoksi runsas juominen on tärkeää.
Sairausloman tarve on normaalisti toimenpidepäivä. ESWL-toimenpiteen tulos tarkistetaan röntgenkuvan avulla useimmiten viikon – kuukauden kuluttua.
Toimenpidekäynnillä saat tarkemmat jälkihoito-ohjeet.
Tutkimuksiin tai hoitoon, kuinka toimin?
Hoitotiedustelut ja -varaukset: toimenpidetiimi puh. 09 47482704
Vastaanottojen ajanvaraus ja asiakaspalvelu puh. 09 4748 2705
Hyödyllisiä linkkejä
Yliopistosairaaloiden ylläpitämässä Terveyskylän Miestalo-nettisivuilla on hyödyllistä tietoa munuais- ja virtsakivistä.