Operativ behandling av njurcancer

En total eller delvis borttagning av njuren görs vanligtvis för att behandla en njurtumör.

Njuren kan också behöva tas bort av andra orsaker än en tumör. Andra orsaker kan vara återkom­mande inflam­ma­tioner eller en avstängd njure.

I en borttagning av njuren avlägsnas hela njuren samt den omgivande fettväv­naden. I en delvis borttagning av njuren avlägsnas endast tumören och en liten mängd av frisk vävnad runt tumören. Ibland avlägsnas även binjuren när det gäller tumörer i övre delen av njuren.

När är en operation indicerad?

Tumörer konsta­teras vanligtvis i avbild­ning­sun­der­sök­ningar. I de flesta fall kan njurtu­mörens art inte tillför­litligt bekräftas från bilden (godartad eller cancer­tumör).

I vissa fall strävar man till att säkers­tälla njurtu­mörens art genom en biopsiun­der­sökning, men den vanli­gaste metoden är att ta bort den misstänkta tumören genom en operation. Efter opera­tionen under­söker patologen den borttagna tumören och anger dess vävnadstyp.

Operationsmetoder

Opera­tionen kan utföras som en titthål­so­pe­ration från små snitt som görs på bukområdet eller som en öppen operation. Opera­tions­me­toden planeras indivi­duellt. Tumörens storlek och läge samt patientens helhets­tillstånd påverkar valet.

Under opera­tionen går man vid behov över från en titthål­so­pe­ration till en öppen operation, ifall man upptäcker att tumören inte med säkerhet kan avlägsnas i sin helhet genom titthåls­teknik eller om det inte är tryggt att fortsätta opera­tionen som en titthål­so­pe­ration.

Operationsbehandlingens tillräcklighet och kompletterande behandlingar

Opera­tions­be­handling är den enda botande behand­lings­formen för njurcancer, men nya läkeme­dels­be­hand­lingar har också förbättrat prognosen för metas­ta­serad cancer.

I de flesta fall kan man operera bort njurcancern i sin helhet och inga adjuvanta behand­lingar (cytos­tatika eller strål­be­handling) behövs. Men även om njurcancern spridit sig så att det inte är möjligt att operera bort all cancer­vävnad, beslutar man sig ofta ändå för opera­tions­be­handling, ifall det är tekniskt möjligt och patientens tillstånd tillåter det.

För- och nackdelar med en operation

Männis­kok­roppen klarar sig med en njure. Eventuella omedelbara kompli­ka­tioner i samband med en operation kan vara en blödning eller en infektion. En blödning kräver sällan åtgärder. Vid behov behandlas infek­tionen med antibiotika.

Allvarliga kompli­ka­tioner är sällsynta.

Aneste­si­lä­karen eller den opere­rande läkaren ger innan opera­tionen separata anvis­ningar för blodför­tun­nande läkemedel samt för annan medici­nering hemma.

Återhämtningstid

Smärtans varak­tighet och inten­sitet efter opera­tionen är indivi­duella. Sårsmärta kan förekomma från några dagar till veckor. På sjukhuset ges smärts­til­lande läkemedel som injek­tioner, tabletter eller kapslar. Smärts­til­lande läkemedel används hemma i enlighet med läkarens anvis­ningar.

Du får vanligtvis åka hem 3-6 dygn efter opera­tionen.
Efter en titthål­so­pe­ration kan gasen som finns kvar i bukhålan orsaka stick­ningar i skulderblads­re­gionen, men de försvinner inom några dagar. Öppna opera­tioner orsakar mera sårsmärta jämfört med en titthålsåtgärd.

Anvisningar för vården hemma

Du bör undvika lyft och ansträngning i ungefär en månad efter opera­tionen, eftersom dessa kan orsaka blödningar i opera­tion­sområdet och göra att såret läker långsammare. Lätt motion och utomhusak­ti­vi­teter är till förmån för återhämt­ningen, eftersom de ökar blodcir­ku­la­tionen, minskar gasbild­ningen och norma­li­serar tarmfunk­tionen.

Du kan köra bil när du är smärtfri.

Beroende på opera­tions­tek­niken finns det stygn eller agraffer på opera­tionssåret som ska tas bort. Dessa kommer att tas bort på överens­kommet datum. Opera­tionssåret bör duschas varje dag utan tvätt­medel.

Sjuks­kriv­ningens längd är ungefär 4-6 veckor, beroende på arbete.

Pris

Prisin­for­mation här.

Till mottagning eller behandling, hur går man till väga?

Fråga om opera­tioner eller behand­lingar tel: +358 9 4748 2704.
Boka tid till mottagning via webbtidsbokning eller tel: +358 9 4748 2705.

Se vidare kontak­tin­for­mation här.